大于2CM息肉内镜下EMR切除术

患者老年女性，外院发现肠息肉入院行肠镜下息肉切除，位于横结肠见息肉约25mm大小，中央稍凹陷，整体色素内镜观察大部分呈IIIL型、少部分呈IV型pit，未见确切Vi及以上pit表现，内镜下有ESD适应症，病变＞2cm也有超EMR适应症，EMR一次性整块切除有时较为困难，也关键在于评估深度和能不能一次性完整切除。西方国家EMR比ESD更受欢迎，EMR的操作时间比ESD短，穿孔等并发症低，分片EMR更受青睐。 在西方也大多认为是腺瘤，不选择 ESD 而选择分片EMR 也是可以的。在我国有专家全胃黏膜剥离都不是问题，所以病变大小都不是问题，主要在于深度。