评估患者自主呼吸驱动｜∆pocc的测量

一、测量步骤：

1、确认患者有自主呼吸。

2、确认呼吸机屏幕上有压力-时间波形。

3、在呼气末进行阻断，保持1-2s，维持1个吸气周期（“工具”→“呼气保持”→“冻结”）。

4、在压力-时间波形上得出测量值，气道压力Paw从PEEP水平开始下降的压力最大值为∆Pocc（点击压力波形，旋转按钮至压力-时间曲线最低点）。

二、示例：

1、如上图，进行呼气末阻断，冻结屏幕后，压力曲线最低点为 -6.4cmH2O，而PEEP为10cmH2O，表示患者自主吸气时，气道压力从PEEP 10cmH2O吸到了 -6.4cmH2O。

因此气道压力总下降值为10-（-6.4）=16.4cmH2O，即∆Pocc=16.4cmH2O;

2、患者吸气肌肉压力（Pmus） = -3/4×∆Pocc = -12.3cmH2O

3、动态跨肺驱动压（∆PL,dyn）=（Ppeak - PEEP）-2/3×∆Pocc= （23-10）-2/3×（-16.4）≈24 cmH2O ;