病例28.女性，73岁，意识障碍伴言语不能，结果非脑血管病，猜不到的是，患者提供诊断依据

病例信息

【患者信息】：0593058

【主诉】：意识障碍伴言语不能4小时

【现病史及既往史】：糖尿病和高血压病史10年，

查体：血压178/92mmHg，躁动，失语，查体不合作查体肌力不合作，病理反射未引出，

【检查】：头部核磁无新鲜病灶，头部ct无出血

血气：血糖15.2mmmol/l，

【临床诊断】：1.多发性脑梗死，2高血压脑病，3高血压病3级，极高危险组，4.2型糖尿病

【治疗经过及结果】：

1.降压

2.镇静

3.完善检查

总结与讨论

刚接触这患者，考虑脑炎，无发热和腹泻药，

急性脑梗死却无肢体偏瘫，进一步检查，

糖尿病酮症酸中毒还不像

密切观察