#病例大赛#老年女性,初诊脑血管病的,结果出乎意料!
女,66岁
主诉:右侧肢体麻木3天,乏力1天
现病史:患者3天前无明显诱因下自觉右下肢持续麻木,活动或休息未见明显好转。2天前晨起后发现麻木范围较前扩大,为右侧躯干以下持续性麻木,且麻木程度较前加重,其余性质、症状同前。今晨患者醒来后自觉右侧偏身持续性麻木伴右侧肢体乏力,右下肢麻木、乏力较重,站立、行走不稳。门诊拟“脑血管病”收住入院。近期1年体重下降10Kg左右。
专科查体:伸舌左偏,无舌肌萎缩、舌肌震颤。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,腱反射(++),双侧病理征阴性。右侧偏身深、浅感觉减退。指鼻试验、跟-膝-胫试验、轮替试验均稳准。颈软,Kernig征、Brudzinski征阴性。
辅助检查:头部CT如下:









头部磁共振各个序列如下:





























增强磁共振:













请根据影像学分析该患者如何诊断?后续如何治疗?


最后编辑于 2024-12-11 · 浏览 2429