心碎综合症，是病！

心碎综合症是一种真实存在的心肌病，从目前研究来看，罪魁祸首是肾上腺素。素来以拯救濒死病人为己任的肾上腺素，何以要置心碎之人于死地？

正常情况下，人体在兴奋、恐惧、紧张时会分泌肾上腺素，它对心脏、肝脏、骨骼肌的血管呈现扩张作用，对皮肤、黏膜、内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用。这是人体对变化的积极反应。

但是凡事都要适量，过犹不及。心脏基底部去甲肾上腺素受体密度高，而心尖部肾上腺素受体密度高。当遭遇极度惊吓、情感打击或强烈刺激时，过多的肾上腺素会让受体进入更高的肾上腺素能状态，这会导致心尖部麻了、收缩不动了。于是出现了这一幕，基底部疯狂内卷使劲收缩、心尖部彻底躺平膨大如球，左心室整体状如鱼篓。这也正是心碎综合症英文名Takotsubo的由来。

患者除了会有胸痛、憋气、呼吸短促等类似急性心梗的症状外，还会出现影视剧中层层递进的恐惧、呕吐、疲劳、晕厥等一系列症状。由于以生物医学模式，目前尚无满意的治疗方法，所以很多学者提出，医学模式需要向生物-心理-社会医学模式发展。

因为心碎综合症与急性心梗临床表现类似，而治疗完全不同，所以诊断和鉴别诊断尤为重要。本期视频中，我们以超声心动图技术，通过节段应变比值，给出量化的指标，帮助临床做出诊断。

精彩内容提炼：

左室应变成像在心肌病中的应用

应变在原发性遗传性心肌病中的应用（肥厚性心肌病和心肌致密化不全）

应变在原发性获得性心肌病中的应用（心碎综合症）

应变在继发性心肌病中的应用（心肌淀粉样变和结节性心肌病）