看人下医嘱|插导尿管后必须要口服非那雄胺。

两个月前患者家属来卫生院邀请上门诊治，交接班后带着常用的物品器械骑着小电车出发了，路程不远，一会就到了。

患者74岁，男性，脑梗后遗症，高血压病，现场测量血压200/110，查体：腹胀，叩诊实音，膀胱严重充盈，“该你尿不尿，憋坏尿泡”

告知患者插尿管风险后进行操作，半个小时用了两套尿包（不同型号，材料不一样）都没有插进去，建议家属到附近三甲泌尿外科手术治疗，家属说不去，请求再试一次，我翻找了急救箱发现里面有两支利多卡因，就是试着用一点表面麻醉一下，在家属的帮助下重新摆体位，患者家属帮忙。

最终插进去了，注入8毫升水，固定尿管，流出来茶样尿液400毫升左右，夹毕，交代患者一定要口服非那雄胺，结果口服一周后患者尿管自己脱落了，从此排小便正常了。

患者为轻体力劳动者但是，每天吃的饭比重体力劳动者还多，整个肚子都是大便，关键还排不出来，手工肛门掏粪，掏了两个护理垫的大便患者才舒服些。再次测量血压150/90。

嘱咐家属患者每天除了喝水，每顿饭只吃小半碗米汤，少量菜。

昨天患者再次出现尿不出来，电话要我去上门诊治，进门一看患者显瘦了很多，大肚子也平坦了，但是膀胱充盈，沟通过后进行导尿，很轻松就插进去了，开玩笑的和家属说一天两块钱的药起效果了（非那雄胺），以后每天一粒，可以避免前列腺切除手术，多饮水，避免感染，避免结石堵塞尿管。