病例右侧颞部疼痛，左侧中枢性面瘫，双眼左视麻痹，考虑诊断？

病例信息

【患者信息】：患者男性，34岁

【主诉】：头痛1周，加重伴口角歪斜1小时

【现病史及既往史】：患者于入院前1周开窗户睡觉，起床时出现头痛，可忍受，未在意。入院前5天头痛较前加重，表现为右颞侧搏动样疼痛，不能晃动，自行针刺及口服“布洛芬、羊角颗粒”，头痛改善不明显，有时伴头晕，不伴恶心、呕吐、视物模糊，不伴发热，无肢体麻木无力。入院前4天头痛稍有缓解，为诊治于我院门诊就诊，行头CT未见明异常，给予“通天口服液，对乙酰氨基酚1片（因效差自行停药）、瑞美吉泮口服2天”，效果较差。入院前1小时（9:00）出现反应迟钝，同时出现言语欠流利、口角歪斜、流涎。为进一步诊治于我院门诊就诊，以“头痛”收住我科。患者自发病以来，精神欠佳，睡眠较差，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：吸烟10余年，每天20支。

【检查】：查体：左侧中枢性面瘫，双眼左视麻痹，伸舌偏右，余神经系统查体未见异常。

头CT未见明显异常、左侧上颌窦粘膜下囊肿可能。

头MR:头DWI及平扫未见异常，左侧上颌窦囊肿，头MRA左侧大脑后动脉P2段纤细，头MRV左侧横窦节段性未见显影。

【临床诊断】：头痛待查

【治疗经过及结果】：给予止痛，吸氧，当天下午患者头痛好转，双眼向各个方向活动充分，仍有口角歪斜