每日毅讯｜Circulation子刊：携带抑郁易患基因的女性更容易发生心血管疾病

长期以来，一直有研究提示抑郁症及很多心理健康问题与心血管疾病的发生密切相关，也就是我们常说的“双心疾病”。然而，近年来也相继研究发现了许多基因评分用于心理疾病易患情况的筛查，但其与心血管疾病的发生关系没有系统研究。近期，Circulation：Genomic and Precision Medicine杂志发表了一项基于英国UK-Biobank分析的最新结果，探讨了这一话题。

这项遗传流行病学研究考察了3种精神疾病（重度抑郁[MD]、精神分裂症和双相情感障碍）的遗传风险与三种心血管疾病（房颤[AF]、冠状动脉疾病[CAD]和心力衰竭[HF]）风险之间的性别特异性关联。这些遗传风险是通过多基因评分（PGSs）来估计的，在345,169名在UK Biobank数据库中具有欧洲血统的参与者中进行，分析结果在独立的BioVU队列（n=49,057）中得到验证。进行了中介分析，以确定传统的心血管疾病风险因素是否能解释观察到的性别差异。

研究结果显示：在 UK Biobank研究中，PGSMD的1-SD增加在多重校正后与女性所有3种心血管疾病的发病风险显著相关（女性房颤风险比[HR]为1.04[95%CI,1.02–1.06]；P=1.5×10^-4；女性CAD风险比为1.07[95%CI,1.04–1.11]；P=2.6×10^-6；女性心力衰竭风险比为1.09[95%CI,1.06–1.13]；P=9.7×10^-10）。但在男性中没有这种关联。即使没有任何精神疾病诊断或精神药物使用，这些女性特有的关联仍然存在。尽管中介分析表明，抑郁的PGS评分与女性心血管疾病之间的关联部分由基线体重指数、高胆固醇血症、高血压和吸烟介导，但这些风险因素并不能解释其女性特异性的原因。抑郁PGS评分与CAD之间的关联在基线绝经前和绝经后的女性中是一致的，而与AF和HF的关联只在基线绝经后队列中观察到。精神分裂症或双相情感障碍的PGS评分，没有观察到与心血管疾病风险的显著关联。抑郁PGS评分与CAD风险的女性特异性正向关联在BioVU中得到了验证。

「毅讯点评」

本研究通过对UK-Biobank数据库的分析发现，在抑郁、精神分裂和双向障碍三种易患基因评分中，仅仅有抑郁易患基因评分与心房颤动、冠心病和心力衰竭的发生显著相关，并且这样的关系仅仅在女性中达到了显著性标准。该研究还在BioVU这个独立的数据库种得到了验证。因此，本研究提示，那些容易发生抑郁症的女性，未来罹患心血管疾病的风险也会显著增高。因此，在临床工作和生活中，我们要关注那些“林妹妹”似的女性，增加其对于心血管疾病的筛查。

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