手术视频｜腹腔镜下小儿右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（含空间建立详细过程）

腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病，传统的开放手术虽然效果确切，但切口较大，创伤较明显，且术后恢复时间较长。随着微创技术的发展，腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术逐渐成为临床首选方案。该手术通过小切口建立气腹，借助高清腹腔镜设备，能够在直视下精确操作，减少对周围组织的损伤，具有创伤小、恢复快、疤痕轻微等优点。本文将详细介绍腹腔镜下小儿右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术过程与要点，为临床操作提供参考。

手术准备与切口位置

1.观察孔：脐下缘5mm切口。

2.操作孔：内环口位置2mm切口。

3.辅助孔：脐下约3cm，2mm切口。

手术过程详解

1.气腹建立  

  - 采用布巾钳提起腹壁白线处，由于小儿腹壁较薄，穿刺时应注意避免过深穿透腹腔脏器。  

  - 在脐下缘5mm切口处置入5mm Trocar，连接气腹装置，建立8-12mmHg 气腹压力，确保腹腔空间足够，视野清晰。