(漏诊+教训)右侧腹痛就诊,最后睾丸切除。
患者14岁男性,下午就诊,主诉下腹部疼痛4小时,查体右下腹及脐下压痛明显,无他处放射痛,伴轻度恶心,无呕吐。既往阑尾手术史。
完善全腹部及盆腔ct及急诊血,ct未提示明显异常,血常规wbc和中性粒增加,提示细菌性感染。暂予抗生素抗感染及镇痛治疗,并告知急诊随诊和明日复查血常规。
第二日前往另一医院,仍诉右下腹痛,后诉阴囊不适,完善阴囊B超提示睾丸扭转,后急诊手术,睾丸坏死,最后行手术切除。
第二家医院的住院主诉是腹痛20余小时,阴囊疼痛2小时。
首诊是患者未诉睾丸不适,建议各位同仁往后接诊腹痛患者,若无明显病因,需排除睾丸扭转可能。
最后编辑于 2024-12-08 · 浏览 3162