病例脑小血管病？

病例信息

【患者信息】：男，53岁

【主诉】：左侧肢体麻木无力6小时

【现病史及既往史】：患者入院前6小时睡醒时发现左侧肢体麻木、活动不灵。既往高血压病史10余年，血压控制不佳 ；约6、7年前曾有反复头痛病史（曾诊断神经性头痛，约2年后缓解，无明显头痛症状发作）。吸烟39年，每天20支，不饮酒。查体：左侧肢体肌力4+级，左侧巴氏征阳性。否认头痛、卒中家族史。

【检查】：

血脂：甘油三酯 4.09mmol/L，低密度脂蛋白3.02mmol/L。

血糖、风湿免疫、传染病检查未见异常。

颈部血管彩超：双侧颈动脉内膜毛糙。

心电图、心脏彩超未见明显异常。

【临床诊断】：脑梗死

【治疗经过及结果】：抗血小板聚集、调脂、改善循环、控制血压。

总结与讨论

患者颅脑MR Flair像，可见多发小病灶，MR磁敏感少量微出血，头颈部CTA大血管未见明显狭窄。