四次手术导致肛门变形却依然复发-肛周脓肿
张杰无痛肛肠医生 达人已点赞病例信息
【患者信息】：患者中年男性
【主诉】：肛周疼痛1周
【现病史及既往史】：患者1周前开始出现肛周疼痛，伴发热，无便血，无腹痛。无排便、排尿障碍。
【检查】：
查体：可见肛周多个手术瘢痕，肛门偏移，右侧肛缘外侧压痛明显，无波动感。
术前查MR
【临床诊断】：肛周脓肿
【治疗经过及结果】：
手术采用腰麻，折刀位。
患者术后十余天患者出院
总结与讨论
解决复杂性复发肛瘘，肛周MR是诊断的金标准，因为很难通过探针探查或者亚甲蓝确定感染范围。
了解CIS、SIF、ILS间隙的分布及走形。
从CIS通过SIF进入ILS,很难简单的探查到。
有些进入ILS间隙的感染，必要时打开骶骨，都是应该的。
关于患者术前术后的肛门功能，出于医生的自我保护，我们一定要给予患者进行肛门功能评估，例如盆底肌电检查或者wenxer评分。
肛周脓肿 (163)
