病例龟头溃疡

病例信息

【患者信息】：患者，48岁

【主诉】：龟头阴茎头有痂，疼痛3个月

【现病史及既往史】：患者包皮，肿，灼痛，结痂2x4

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。渗流少量液，不发热，伴有四肢乏力，咽干口苦，小便短黄，大便溏泄。舌红，苔黄腻，脉弦。

【检查】：龟头及阴茎头浅表性溃疡红斑，表面潮湿有少量渗出。实验室检查显示：梅毒螺旋体（-），淋病双球菌（-），真菌（-）

【临床诊断】：龟头溃疡

【治疗经过及结果】：期间去过二间三甲医院就诊，疗效不佳。