病例血压升高、低钾原因竟然是这个

病例信息

【患者信息】：84岁，女患

【主诉】：嗜睡、乏力半月，下肢浮肿2日

【现病史及既往史】：患者近半月不明原因出现嗜睡，困倦感明显，可如常进食，无发热，无咳嗽，自觉有痰，无胸背部疼痛，无头晕头疼，无呛咳及恶心、呕吐，无明显尿便失禁，无抽搐，近一周家属测血压发现血压升高，最高时达180mmHg，给予"氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪"口服，近两日出现下肢及眼睑浮肿，无胸闷、气短，无喘息及夜间阵发性呼吸困难，为治疗来诊。双下肢屈曲，肌张力高，略肿，双足皮温低，足背动脉搏动明显减弱。四肢肌力减退，右下肢病理征阳性。追问病史，患者每日服用8-10片复方甘草片镇咳祛痰约两年。

【检查】：入院当日化验室报危急值：血钾：2.77 mmol/L↓↓

【临床诊断】：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、充血性心力衰竭、心功能Ⅲ级；2、高血压3级；3、低氧血症；4、低钾血症；5、脑梗后遗症、脑动脉供血不足；6、2型糖尿病；7、下肢动脉粥样硬化

【治疗经过及结果】：继续静点"疏血通、舒血宁"及"阿司匹林、阿托伐他汀钙片、氨氯地平、厄贝沙坦、螺内酯、拜糖平"口服以平稳血压、控制心室率，降低心肌耗氧量，改善微循环及心脑供血、补充电解质、纠正低钾血症，保护靶器官功能，对症治疗。