临床干货：CRRT 过程中，如何合理应用枸橼酸抗凝？专家解析来了

「打破砂锅问到底」是一档为临床医生面临的实际问题答疑解惑的栏目。本期关于「CRRT 过程中，如何合理使用枸橼酸抗凝？」的问题由丁香园论坛用户提出，我们邀请了浙江医院重症医学中心副主任医师徐靓老师进行解答，欢迎收听学习~

连续性肾脏替代治疗（CRRT）广泛应用于危重患者的救治。在进行 CRRT 时，安全有效的抗凝是保证 CRRT 治疗顺利完成的关键措施。近年来，局部枸橼酸抗凝因出血风险低而逐渐被广泛使用^[1]，那么临床应如何合理使用枸橼酸抗凝？徐靓主任通过以下三个问题进行了总结。

枸橼酸抗凝适用于哪些类型的 CRRT 场景？

答案抢先看：若无使用禁忌，急危重症患者进行 CRRT 时，首选使用局部枸橼酸抗凝^[2]。

AKI 患者在治疗时，选择合适的 CRRT 滤器将使患者获益更多！更详细的精彩回答，近请关注百特医学频道机构号，敬请期待！

最后我们做个小调研，看看你对 CRRT 抗凝相关知识掌握如何吧！答案区告诉我们您的答案哟！

1.哪个类型的 CRRT 场景不适用枸橼酸抗凝？（单选）

A.无使用禁忌的急危重症患者

B.无使用禁忌的合并出血风险且未接受抗凝药物治疗的患者

C.合并肝硬化或肝衰竭患者

D.凝血功能受损（如血小板减少、凝血酶原时间延长等）的患者也能从 CRRT 中获益