病例上腹部疼痛2天

病例信息

【患者信息】：患者男，54岁。

【主诉】：上腹部疼痛2天

【现病史及既往史】：2天前出现上腹部疼痛，无呕吐，体温最高为38摄氏度。入院后体温为37.2摄氏度，心率140次/分。大汗淋漓。

1年前行心脏搭桥手术。

【检查】：

【临床诊断】：入院初步诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎

【治疗经过及结果】：T：37.2，P：115次/分，BP：72/44mmHg。检查结果见上图