新技术#激光消融闭合术治疗痔疮+肥大肛乳切除术 2

病例信息

【患者信息】：58岁女性患者。

【主诉】：便后肛内块物脱出10年，加重1年余。

【现病史及既往史】：患者十年前出现便后肛门块物脱出，休息后自行回纳，自行购药治疗。一年前出现脱出症状加重，需要手助回纳，同时出现便血情况，严重的时候滴血，没有明显肛门疼痛，平时大便顺畅，成形。发病以来无明显腹胀腹痛，无明显消瘦，无明显粘液脓血便，等。

【检查】：

1 术前检查

肝肾功能

血常规

出凝血时间

空腹超声

胸片

心电图

2 专科检查

膀胱截石位 肛缘结缔组织皮赘增生，触诊无异常，肛指触及齿线上直肠黏膜充血隆起，齿线附近处理数枚米粒样增生，未触及其它明显异常

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【临床诊断】：

1 混合痔

2 肛乳头肥大

【治疗经过及结果】：

1 肠道准备 两支开塞露纳肛

2 麻醉方式 腰麻

3 手术方式

激光消融闭合术+肥大肛乳切除术

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此次激光操作参数：功率：8瓦，波长：1470纳米，总耗时：15.7秒，能量108J。

总结与讨论

肛门良性疾病，常见的有痔疮，肛周脓肿，肛瘘肥大，肛乳头肛裂，等。

这位患者除了痔疮，还有数个肥大刚乳头，痔疮用的是激光消融闭合术，患者两个部位的痔疮分布较广，所以激光操作的时候用了扇形模式。

肥大肛乳头直接切除即可。