明明白白我的心—浦肯野纤维的轮转日记

转眼间我在心脏🫀内科已经轮转一个月了，这一个月是忙碌而充实的。

如果把整个科室比作心脏的电生理系统，主任们是窦房结，主治是房室结，我们这些轮转医师就是小小的浦肯野纤维。

第一天入科是个周二，就遇到了抢救，患者突发意识丧失，直接进入监护室，胸外按压人手不够又从我们普通病房调人，最后甚至萨博也出马了，但仍旧没有就回那个生命。

过了一周，交班还没完成，一位主动脉瓣重度狭窄准备手术的患者突发意识丧失，紧急上了ECMO，并在ECMO辅助下急诊手术，我参与了按压，见证了整个过程，遗憾的是，最终回天乏术。

又过了半个多月，今晨正在交班，护士突然冲进来：某床不行了！一瞬间，主治、主任还有管床医生（轮转的）一起以百米冲刺的速度冲向监护室，又开始了复苏，幸运的是，患者意识恢复，床旁超声提示大量心包积液，又紧急穿刺，命暂时保住了。

那名患者的心包积液

除了参与抢救，更多时候我像平常一样收病人，开医嘱，最大的感受是心血管疾病是可防可控的，很多人三高不重视，不吃药，最后追悔莫及，亲眼见过血压高压180mmHg不吃药最后心衰的患者，出院时反复叮嘱其按时服药

长期高血压，从未服药的患者的心脏

有句话说得好，患者是我们最好的老师，还记得一位老人，退休前是一名护士，曾经在北京协和医院实习过，是来做射频消融术的，术前需要经食道超声评估左心耳血栓，因为她有胃溃疡病史，住院期间还复查了普通胃镜，有一次值班在她的病房收病人，她和我聊起射频消融术的感觉，那种感觉像有人在胸口上踹，疼痛放射到牙齿，生不如死，还提到普通胃镜和经食道超声也很痛苦，教育我不要觉得患者矫情，患者是真的痛苦，作为回报，我也分享了自己大学期间普通胃镜的过程中咳嗽突出被老师说的经历，还自嘲“首医大就是严格，要不然就不是首医系统”，同时也指出严师出高徒不假，但是面对检查床上的学生未免严苛。

当然，作为小小的浦肯野纤维也有上进的心，虽然不能在科里异位起搏，但是抓住机会学习总是好的，上班间隙我也主动去心脏彩超室，让老师给我打了一个心脏彩超，算是一个小小的礼物。

我的心脏🫀