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1.定义:骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称关节软骨病,是关节软骨退化导致关节解剖结构丧失和功能损伤的退行性疾病,其特征为骨软骨退化和骨硬化。
2.流行病学:女性OA的发病率约为男性的1.6倍。OA作为“老年病”随年龄增长而增长,60岁以上发病达到50%,75岁发病高达80%。
3.发病机制:①衰老;②肥胖;③炎症反应;④其他机制:雌激素损失、肠道微生物群失衡。
4、临床表现:关节疼痛、僵硬,关节活动受限、关节压痛、关节畸形
5、治疗原则:①临床前期:基础治疗为主,健康教育与预防、运动治理等;②早期或轻度阶段:以修复性治疗为主,如软骨修复性药物,关节注射(药物)等;③中度阶段:以镇痛治疗为主,如(缓解OA症状的药物、抗焦虑抑郁药物、中成药等),尚未进行过修复性治疗的患者也可经与患者沟通试行修复性治疗,微创介入治疗(射频治疗、关节灌洗),关节清理术及截骨术等;④重度阶段:以重建性治疗为主,如关节置换术。
6、药物治疗:①骨关节炎外用药物治疗推荐:外用NSAIDS(洛索洛芬钠凝胶贴膏、酮洛芬凝胶贴膏)、外用辣椒素、外用中药及中成药制剂(骨痛贴膏、通络骨质宁膏) ②注射治疗:激素类药物(每年糖皮质激素注射次数不超过2~3次,注射时间不应短于3~6个月)、玻璃酸钠关节内注射(每周1次,一共注射4~5次)、富血小板血浆注射,PRP 、臭氧关节内注射治疗(<30μg/ml医用臭氧10-20ml,1-2次/周,2-4周1个疗程。)、间充质干细胞关节内注射治疗,MSCs;
口服药物A等级推荐:布洛芬、昔布类、风湿骨痛胶囊、仙灵骨葆胶囊、痹祺胶囊
7、微创介入治疗:射频热凝(CRF),脉冲射频(PRF)、关节镜、关节腔灌洗、
8、传统疗法:医疗练功(八段锦、五禽戏等)、按摩推拿手法、艾灸火罐治疗、针灸针刺针刀等治疗
9、外壳手术治疗:关节软骨修复术、关节镜清理术、截骨术、关节融合术、重建性手术治疗
最后编辑于 2024-12-02 · 浏览 157