干货｜规培结业儿科学知识点总结

 1.小儿下呼吸道感染的解剖因素，错误的是：毛细血管与淋巴管组织间隙较成人窄❌应该是宽

2.婴幼儿中耳炎的机制：咽鼓管较宽、直而短、呈水平位

3.小儿扁桃体发育的高峰年龄：4-10岁

4.早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患疾病：肺透明膜病

5.疱疹性咽峡炎病原体为：柯萨奇病毒（磕炮）

  咽结合膜热（眼结膜出血、发热、颈部淋巴结肿大）病原体：腺病毒🧊（腌咸菜）

 人类疱疹病毒6型——幼儿急疹。      稽留热-腺病毒（基线）弛张热-金葡菌（矜持）

（以上为医考部落，下为医考帮笔记）

6.小儿生理性免疫功能低下的时期：婴幼儿期✅ 围生期死亡率最高；幼儿期易受伤

7.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是4岁❤️

  2岁前囟闭；3岁乳牙齐；4岁骨髓移；10岁骨化齐💘

8.🐹出生乙肝卡介苗，二月脊髓灰正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑

                 9.👳‍♀️脱水性质：看钠离子浓度，正常为130-150mmol/L

                         低渗性脱水：<130

                         等渗性脱水：130-150

                         高渗性脱水：>150

                 👳‍♀️脱水的程度：轻度：有眼泪有尿 中度：四肢暖 重度：四肢冷 休克 

                 👳‍♀️确定补液量：

丢失量：轻度30-50 中度50-100 重度100-120

需要补液量：轻度90-120ml/kg（一般不考）；中度：120-150ml/kg；重度150-150ml/kg

确定补液的总类 

14.麻疹—肺🫁（吗啡）

 川崎病—心脏🫀（穿心）

 狼疮/猩红热—肾脏（兴盛）

15.ppd试验

    <5mm   阴

    5-9mm  阳

    10-19mm 中阳

    ≥20mm  强阳

    水肿破溃 极强阳性

16.幽门痉挛——无右上腹肿块（只是幽门抽筋，没有增大，所以无肿块）

   胃扭转——持续呕吐但呕吐物少

   先天巨结肠——顽固便秘，排便缓，腹胀

   先天肥厚幽门狭窄——喷射呕吐无胆汁+胃蠕动波+右上腹肿块

   胃食管反流病——只有非喷射性呕吐

17.先天性肥厚性幽门狭窄三联征：无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块

18.🍰上吐丢酸：幽门梗阻——剧烈呕吐 丢失酸多 碱中毒

   🍰下泄丢碱：肠液是碱性的 丢失碱多 酸中毒

19.关于肠炎

  侵袭性大肠埃希菌肠炎——高热惊厥 黏液脓血便 粘液胶冻状 大便镜检；大量白细胞

  坏死性肠炎：血便或“赤豆汤”样便

  致病性大肠埃希菌肠炎——轻症不发热。           金葡菌肠炎：便色黄或暗绿，有腥味

  产毒性大肠埃希菌肠炎——夏季多见。             白色念珠菌肠炎：便泡沫多，豆渣样

  轮状病毒——秋冬闭眼选 大便镜检：脂肪球

20.普通细菌性肺炎抗生素疗程为体温正常后5~7天，症状和体征消失后3天停药

   葡萄球菌肺炎抗生素疗程为体温正常后2~3周，总疗程≧6周

   支原体肺炎应用抗生素的疗程为2～3周

21.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体：病毒🦠

22.呼吸道合胞病毒肺炎🦠=1岁以内+发热、喘憋、呼吸困难及三凹征 喘鸣 肺气肿 白细胞不升高

   腺病毒肺炎=6个月—2岁儿童+高热、中毒症状 起病急 高热长 咳嗽剧 大小不等的片状阴影或大病灶

   金黄色葡萄球菌肺炎=小脓肿+小空洞 皮疹 易变 肺大泡

   肺炎支原体肺炎=儿童+刺激性咳嗽+无痰x线云雾阴影

23.肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗：

①脱水疗法：甘露醇

②改善通气

③扩血管药物：酚妥拉明，山莨菪碱。

④止痉：地西泮

⑤糖皮质激素：地塞米松

⑥促进脑细胞恢复的药物：常用的有三磷酸腺苷(ATP）、胞磷胆碱、维生素B₁和维生素B₆等

23.儿童容易肾积水的原因：肾盂输尿管连接处狭窄

成人的原因：输尿管膀胱连接处

24.肾脏在胎儿期合成较多的激素：促红细胞生成素

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