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病例求助,肺癌患者化疗后病灶消失,半年未做治疗,血小板突然低下?

发布于 2024-11-30 · 浏览 865 · 来自 iOS · IP 江苏江苏

患者2024.02.08发现右肺鳞癌,免疫组化TTF1(-),NapsinA(-), Syn(一), Ki-67(约20%+),p40(+),cK5/6(+)。02.19PET/CT检查提示肺癌右肺上叶多发淋巴结转移。2024.02.26-2024.05.08于C1-4行免疫+化疗治疗,具体用药为:信迪利单抗200mgD1+白蛋白紫杉醇0.4D2+顺铂注射液40mgD2-4,q3w。C3化疗后于查PET/CT评估PR。C3化疗后患者检查发现甲状腺功能亢进,考虑免疫药物引起,予丙硫氧嘧啶口服抗甲亢治疗。后因甲亢控制不佳,C5停用免疫治疗,05.30起行C5化疗,具体方案为:白蛋白紫杉醇0.4D1+顺铂注射液40mgD1-3,q3w。2024.06月入院拟行后续治疗,检查发现肝功能明显损伤,排除病毒性肝炎后考虑免疫性肝炎,予以激素、保肝降酶等对症治疗恢复正常,后未在行任何治疗,未服用任何药物。08.20复查胸部ct未见病灶,血常规,肿瘤指标均正常,骨扫描正常,头颅mri正常,气管镜可见黏膜隆起,取病理未见异常。后仍未做治疗。此次11.20复查胸部增强头颅ct提示右肺尚可,左肺有一结节较大。但今日复查血,肿瘤四项 肝肾功能正常,血常规突然提示血小板仅42,白细胞血色素等均正常。患者诉右侧肩背部有时疼痛。求助,想问这种短期内会骨转移么?还是需要复查血小板再次评估。

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血小板减少症 (67)
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最后编辑于 2024-11-30 · 浏览 865

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