儿童OSA对舌骨位置及上气道形态的影响

其实之前一直很想和大家聊一聊OSA，今天刚好看到一篇文章，就借这个机会好好说道说道

这篇文章是武大口腔正畸科的贺红教授团队发表在杂志《Orthodontics & Craniofacial Research》上的结合系统综述和Meta分析的一项研究，这项研究主要是关于儿童OSA对舌骨位置hyoid bone position及上气道形态upper airway morphology的影响。贺红教授和花放副教授是该文章的共同通讯作者，美国西弗吉尼亚大学正畸系的Peter Ngan教授也参与了该项研究

先说下什么叫OSA，即Obstructive Sleep Apnea，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，主要病因是上气道的部分或完全阻塞，分为成人OSA和儿童OSA，二者存在一定别：成人OSA主要是由肥胖导致的，打鼾的特征是间歇性；而儿童OSA主要是因为腺样体和扁桃体肥大，并且是持续性打鼾；二者判定标准也不一样：成人持续10s打鼾被认定为OSA，而儿童的时间是两个呼吸周期，即6s

这篇文章研究的是儿童OSA，研究动机在于OSA被认为是可能对儿童的生长发育、认知功能和心血管健康产生不利影响一种disease，所以如何避免或者减少OSA对于儿童生长发育的影响至关重要。这篇文章的目的就是对过去的文献进行回顾性研究总结，为OSA的早期筛查和管理提供更多理论依据

这篇文章用到了OSA的检测工具——PSG多岛睡眠监测，目前也是检测OSA的最常见的方法。对于Hy-MP、PNS-AD1等数据的提取采用了头像测量的方法

由于这篇文章里的Meta分析非常复杂，很多地方我也没有研究明白，所以这里的过程就不再去深挖了，感兴趣的小伙伴可以滴滴我要PDF，自己拿回去研究

说一下实验结果：

与健康儿童相比，OSA儿童可能存在舌骨距离下颌平面及第三颈椎更远、鼻咽后气道宽度更窄、软腭后气道空间更窄、软腭更肥厚等舌骨位置和上气道形态特征

这就意味着，后期对于儿童OSA的影像诊断可以参考本文的结果，如果发现测量数据符合或者接近本文的结果，那么可以往儿童OSA上去考虑，制定具体的正畸治疗计划

对于腺扁肥大导致的OSA治疗，手术切除肥大的腺扁是比较常见且高效率的治疗策略，因为OSA的存在会导致口呼吸，舌体放在下颌，上颌肌力不平衡、进一步导致上牙弓狭窄，下颌后缩顺旋