浅谈特发性臂丛神经炎

日常生活中，我们手臂的灵活运动是不可或缺的。然而，当我们的臂丛神经这条负责手臂运动和感觉的重要神经受到炎症侵袭时，我们的手臂功能可能会受到严重影响。

特发性臂丛神经炎是最常见的非创伤性臂丛神经病变，那么什么是特发性臂丛神经炎呢？

1特发性臂丛神经炎的病因及临床表现

特发性臂丛神经炎，又称神经痛性肌萎缩，多为急性或亚急性起病，多数患者无明显病因，少数患者病前有上呼吸道感染、疫苗接种史，尤其是在三角肌上接种史；此外，生产以及外科手术也可能与本病有关；特发性臂丛神经炎的症状多种多样，但最常见的主要有以下几点：

1、上肢疼痛：这是臂丛神经炎最常见的症状之一。疼痛可能从一侧锁骨及肩部开始，然后向上臂、前臂及手放射。

2、肌肉无力与活动受限：臂丛神经受到损伤或压迫时，可能会导致上肢肌肉无力，从而使活动受限。严重时，甚至可能影响到日常生活和工作。

3、感觉障碍：臂丛神经炎还可能导致上肢的感觉异常，如麻木、刺痛等。这些感觉障碍可能会让患者感到不适和困扰。

诊断方法

发现以上症状，可以到神经内科就诊，确诊臂丛神经炎主要依靠体格检查、影像学检查、肌电图、血液检查等帮助确诊。

1.体格检查：专科查体可见局部浅感觉减弱、肌力下降、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等。

2.影像学检查：包括X线、CT、MRI检查等，通过影像学检查可以排除神经根型颈椎病，胸廓出口综合征，肱骨骨折、关节脱臼及恶性肿瘤转移等病因导致的臂丛神经损害等。

3.肌电图：肌电图显示为神经源性病变，能帮助确定是否为臂丛神经的损伤以及判定损伤的程度；

4.其它：如血常规、免疫相关检查，明确是否存在感染及免疫相关疾病等。

治疗方法

1.药物治疗：患者需要在医师指导下服药，早日控制炎症与减轻疼痛；急性期可用糖皮质激素类药物例如地塞米松控制炎症，使用中枢性肌松药氯唑沙宗片减轻臂丛神经的疼痛，此外可以服用甲钴胺营养神经，促进臂丛神经的修复。

2.物理治疗：配合医生通过针灸、理疗及按摩等方式进行改善。

3.运动疗法：在医生的指导下，主动或被动活动各关节及肌肉，防止关节出现僵硬，肌肉出现萎缩；

4、手术治疗：对于通过保守治疗无效，难以恢复的患者，可以进行手术治疗，如神经松解术、神经移植术等。

预后：绝大多数患者经早期识别、积极诊治及康复，可以得到很好的恢复。