走进李斯特菌性脑膜炎

经常看到新闻上报道某人突然出现高热、意识不清，病因不明，专家团队抽丝剥茧，查明病因，竟是潜伏在冰箱中的“杀手”——李斯特菌惹的祸。

什么是李斯特菌？

李斯特菌是一种革兰氏阳性细菌，普遍存在于自然界中，也可以在食物中生长繁殖。

其生命力极其顽强，可以在低温环境下长期存活，甚至可以在高盐、冷冻和干燥无氧的环境中存活和繁殖，面对如此强悍的对手，家中的冰箱自然就成了重灾区，“冰箱杀手”由此得名。

李斯特菌属包括多个菌种，其中单核细胞增生李斯特菌是惟一对人类具有致病性的菌种，主要影响老年人、孕妇、免疫系统较弱的人以及新生儿，可能会导致严重的健康问题，引起脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病，甚至导致死亡。

此菌的感染途径

李斯特菌主要通过污染食物感染人体。

它广泛存在于自然界的土壤、污水、粪便、河水中，可通过食品生产、包装、运输、储存、销售等多环节和多途径污染食品，从而对人们的饮食健康造成威胁。

它也可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿，性接触也是本病传播的可能途径，且有上升趋势。

李斯特菌脑膜炎有哪些临床表现？

与其他细菌性脑膜炎相似，李斯特菌脑膜炎一般起病急，90%病例的首发症状为发热，大多在39℃以上，有严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐。

脑膜刺激征明显，且常伴有意识障碍，亦可发生抽搐。

重症者可在24～48h内昏迷。少数起病缓慢，病程较长而有反复。

如病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现。

李斯特菌脑膜炎的治疗

李斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、复方磺胺甲恶唑等均敏感。头孢菌素对李斯特菌脑膜炎无效。

李斯特菌脑膜炎的预防

1.定期清洁冰箱：改善冰箱内环境，及时清理掉不新鲜的食材。

2.分类储存：储藏食材时应根据食材的种类和特性进行分类储存，将相似的食物放在一起，例如肉类、鱼类等。同时，还要分开储存生鲜食材和熟食，以避免交叉污染。

3.剩菜剩饭要充分加热：李斯特菌有嗜冷性，因此，家庭冰箱中的食品存放时间不宜过长，并做到生熟分开、保持冰箱清洁，尤其冰箱里存放的剩饭剩菜，食用前应充分加热。

4.养成良好的卫生习惯：日常烹饪区分开生食和熟食所用砧板、刀具；烹饪肉类、蛋类和海鲜时要保证熟透；避免食用未经巴氏消毒的奶、乳酪以及奶制品。