糖尿病与心血管疾病：30年的潜伏期

一个可能让很多人感到意外的话题：2型糖尿病（T2D）和心血管疾病（CVD）之间的关系。你可能知道，糖尿病患者更容易患上心血管疾病，但你可能不知道的是，这种风险其实早在糖尿病确诊前30年就已经开始悄然上升了。这不是危言耸听，而是来自丹麦学者的一项最新研究，发表在《美国心脏学会杂志》（JACC）上。

核心数据结果

这项研究分析了超过50万人的数据，发现了一个惊人的事实：从确诊2型糖尿病的30年前开始，患者心血管疾病的患病风险就已经升高，而且随着时间的推移，这种风险还在不断增加。

• 25-30年前：2型糖尿病患者的心血管疾病风险是对照组的2.18倍。
• 0-5年前：这个数字飙升到了2.96倍。
• 确诊后5年内：患者组中有4.6%的患者确诊心血管疾病，而对照组只有2.5%，风险比为2.2。

临床应用

这些数据对于临床医生来说意味着什么？首先，它提醒我们，对于2型糖尿病患者，心血管疾病的预防应该从更早开始。这不仅仅是在确诊糖尿病之后，而是应该在糖尿病确诊前的几十年就开始关注。

其次，这项研究还指出，2型糖尿病和心血管疾病之间可能存在共同的风险因素，比如肥胖、高血压和血脂异常。这意味着，通过控制这些共同的风险因素，我们可能能够同时降低2型糖尿病和心血管疾病的发病率。

通俗解释

想象一下，如果你的血糖水平就像一辆汽车的油量，那么心血管疾病就像是汽车的刹车系统。如果油量（血糖）控制不好，刹车系统（心血管健康）也会受到影响。这项研究告诉我们，即使油量还没有达到警戒线（糖尿病确诊），刹车系统可能已经开始出现问题了。因此，我们应该从更早开始检查和维护刹车系统，以确保汽车（我们的健康）能够安全行驶。

结论

这项研究为我们提供了一个重要的信息：2型糖尿病和心血管疾病之间的关系比我们想象的要复杂得多。对于医生和患者来说，这意味着我们需要更早地开始关注心血管疾病的风险，并采取预防措施。对于普通人来说，这意味着我们应该更加关注自己的生活习惯，尤其是那些可能增加糖尿病和心血管疾病风险的因素。

参考文献

Christine, Gyldenkerne., Johnny, Kahlert., Pernille G, Thrane., Kevin K W, Olesen., Martin B, Mortensen., Henrik T, Sørensen., Reimar W, Thomsen., Michael, Maeng.(2024). 2-Fold More Cardiovascular Disease Events Decades Before Type 2 Diabetes Diagnosis: A Nationwide Registry Study. J Am Coll Cardiol, 84(23), 0. doi:10.1016/j.jacc.2024.06.050

如果你对这项研究感兴趣，想要了解更多细节，建议阅读上述论文的原文。这将为你提供更深入的洞见和更详细的数据。