病例自发性气胸96%，胸腔闭式引流

病例信息

【患者信息】：患者，男性，29岁。

【主诉】：右侧胸痛1天。

【现病史及既往史】：患者1天前无明显诱因下出现右侧胸部疼痛伴胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无心季，至今日无缓解至当地医院诊治查胸部平片：右侧96%气胸，为进一步诊治，遂来本院，检查胸部CT右侧气胸，予住院行胸腔闭式引流术。

【检查】体温：36.5℃脉搏：98次/分呼吸：20次/分血压：119/76mmHg心率：98次/分神志清，精神可，气息匀，舌质红苔薄白，脉弦，全身浅表淋巴结未及肿大，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，颈软，左肺呼吸音清，右肺呼吸音不明显，右侧叩诊鼓音，未及明显干湿性罗音，心脏听诊无殊，腹平软，无压痛，反跳痛，移动性浊章明性，双肾区无叩痛。胸部无压痛，未及骨擦音骨攥感，胸廓挤压试验阴性，伸经系统体征阴性。

【临床诊断】：自发性气胸（右侧）

【治疗经过及结果】：住院，行右侧胸腔闭式引流术。

4天后吸收较多。

总结与讨论

气胸的诱因。多少以下可保守治疗。