病例胫腓骨骨折

病例信息

【患者信息】43岁男性。

【主诉】：醉酒摔伤致左小腿肿痛伴畸形3小时余入院。

【现病史及既往史】：醉酒摔伤后被同行酒友送到外院，行左胫腓骨正侧位片检查示：左胫腓骨骨折。可能是因为几个都是醉汉的原因，外院没有收住院，急诊留观。折腾到凌晨后转来我院，被“兄弟科室”急诊科给我“扔”进来了！来了，酒还没醒，喝的五迷三瞪的，骂人，打人！病史也问不成，查体也不配合！无奈放病房睡去吧，因为同行都是醉汉，辛苦护士妹子照顾了一晚。

【检查】：X线和重建CT

【临床诊断】：左胫腓骨骨折

【治疗经过及结果】：入院后患肢抬高，消肿，抗凝等。CT排除了一下张侯氏骨折。入院第6天行闭合复位髓内钉内固定术。远端锁的时候没有用压杆压那一下，因为我们经常压不住，就直接用架子打了，2.5克氏针打，不敢用钻头，断过。就第一枚没有一杆进洞，后面的就都很顺利了！

总结与讨论

CT做了，后踝没事，排除张侯氏骨折！术后片子怎么看着胫骨远端有裂纹？目前还没有做术后CT验证，还有敢不敢让早期负重？多久开始负重？负重多少合适？