发热、咳嗽1周，病原是啥？

病例信息

【患者信息】：患儿女，5岁3月

【主诉】：发热、咳嗽2天入院

【现病史及既往史】：患儿入院前2天前无明显诱因出现发胁热，家中体温未测，有畏寒，无寒战抽搐，曾自行口服布洛芬混悬液2次退热治疗，体温可下降。伴咳嗽，喉间有痰，流少许清涕。病初曾呕吐2次，为胃内容物，量不多，无呕血及呕吐咖啡样物，非喷射性呕吐，非咳剧时呕吐，伴有轻微腹部不适，无腹痛腹泻，自觉有恶心、干呕,昨日至今日无呕吐，无气急喘息，无呛咳声嘶，大便2天未解，无尿频尿急，在家口服“七星茶”治疗，效果欠佳，食欲较差。我院门诊查胸片示：两肺纹理增多增粗。血常规示：白细胞计数 18.31 10∧9/L 中性粒细胞百分数 83.3%，超敏0CRP96.7mg/L。为进一步明确诊断及治疗，门诊以“急性支气管炎”收住入院。

查体咽部充血，扁桃体II度肿大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，未触及浅表淋巴结肿大，无眼睑浮肿。未见皮疹及手足硬肿等改变。

【检查】：

门诊检查

入院后

【临床诊断】：急性支气管炎，腺病毒感染

【治疗经过及结果】：

入院后当时呼吸道病毒结果尚未回报，就先给予头孢曲松静滴抗感染治疗，氨溴索化痰，雾化等。但是热峰没有明显下降，咳嗽比较剧烈，呼吸道病毒核酸回报腺病毒，考虑腺病毒确实也会血象高，持续高热，抗感染治疗效果欠佳。

总结与讨论

腺病毒感染会引起白细胞、CRP明显增高，但是这个小朋友血培养同时出现了阳性结果，抗感染治疗5天，体温还没有下来，大家的意见有了分歧。