突发呼吸困难1小时人就没了
病例信息
【患者信息】:男,45岁。
【主诉】:突发呼吸困难约1小时。
【现病史及既往史】:既往酗酒嗜好。患者爱人述:患者半月前腹痛,双手抽筋,在诊所输液治疗6天,具体药物不详,症状好转,一直纳差,乏力。近一周每日仅进食一颗鸡蛋和流食。夜间发现患者口腔出血,急就诊耳鼻喉科考虑肺部感染,随就诊于呼吸科,给予胸部CT检查,检查后患者出现呼吸困难急送急诊科。
【检查】:口腔上颚及咽后壁可见干燥血痂,周围充血。嗜睡,呼吸急促,血压86/63心率120,指脉氧91%(10L/min吸氧下),双侧巩膜黄染,球结膜水肿。
胸腹部CT提示双肺高密度阴影,双肺肺水肿,胰腺周围水肿,腹腔少量积液。
【临床诊断】:脓毒症休克;重症肺炎;重症胰腺炎;多器官功能衰竭。
【治疗经过及结果】:建立静脉通路;多索茶碱静滴;甲泼尼松80mg静推;气管插管并机械通气。向患者家属交待病情,不同意入院ICU,如出现心跳呼吸停止不同意心肺复苏等抢救治疗。最终患者死亡。
总结与讨论
如果患者半月前腹痛及时医院就诊,能否挽回?如果考虑重症胰腺炎如何治疗。
最后编辑于 2024-11-27 · 浏览 1.0 万