挫折中怀有希望--我无法前行，又终将前行
最近半年多，除了经典的内分泌疾病诊治，我聚焦在糖足患者诊治上。
在前期梳理流程时，难免会遇到这样或那样的细节问题，都逐一在摸索中克服了。
举个例子，在评估双下肢血管病变情况时需要完善CTA，但因为患者外周血管实在太差，无法进行影像学评估，怎么破？深静脉穿刺。之前每年我能够做股静脉穿刺大约30-50例，对于颈内静脉穿刺总有畏难情绪。但最近三个月通过观看丁香公开课关于深静脉穿刺的课程，很多瓶颈问题迎刃而解。实操很重要，在最近3个月我做了30多例颈内静脉穿刺，后续有了掌上超声，这个操作就更加容易了，当时的“难题”现在想来已然是轻舟已过万重山。
前段时间看到志涛兄的分享：哪有不难的，又哪有那么难。于我心有戚戚焉。抱着躬身入局、舍我取谁的决心，怀着在学中做、做中学的精神，万事皆可破。
一位90岁高龄老人，军人出身，身体底子非常好，血糖high，一度高热，下肢坏死性筋膜炎，在家撑了半个月才来就诊。立即给予彻底清创、VSD等处理，当时今天拆除VSD之后，患者新鲜肉芽组织涨势喜人，不日就可出院。
这位高龄老人就诊时与VSD处理后的对比，甚是欣慰。
这是一位80岁男患者，左侧第5足趾破溃疼痛半月，在家自行换药处理，病情每况愈下，间歇性跛行和静息疼相继出现，入院后予清创、截趾处理后好转，后续准备进行下肢血管介入治疗。
一位60多岁男患者，右侧第5足趾破溃1月，创面迁延不愈，血糖欠佳，予以彻底清创后好转，避免了截趾的惨痛教训。
40多岁男患者，肥胖体型，血糖欠佳，曾因腹壁脓肿进行VSD治疗。近期因双11期间工作劳累过度，右胸前出现脓肿，予以清创、VSD处理后明显好转。
时代的一粒灰，落在每个人肩头都是一座大山。面对时代的巨变，很多人难免束手无策，心有余力不足。
在巨变的环境里，唯有保持迭代能力，强化执行力，方能挺在时代的潮头。看懂政策，看懂趋势，踏对节奏，比以往任何时候都重要。
在深穿中感悟人生，在挫折中怀有希望，在疲惫中拥有热情。
感谢患者每天的反馈，这无疑成为前行最大的驱动力。
最近参加了一些学术研讨会，每次的交流都是受益匪浅，每次场景之下的点滴感悟都来自于相互照亮。
有彷徨、困顿、懵懂，更有目标、热情和希望，有次听陈旭岩老师分享：我无法前行，我终将前行......
Willing！Make a difference！
各位老铁，咱们一起加油！
（该文首发于公众号“大内名捕”）
最后编辑于 2024-11-26 · 浏览 1512
