男性73岁，反复咳喘40年，加重7天，胸部CT报告支气管扩张并感染，啥病原菌？

病例信息

【患者信息】：男73岁。

【主诉】： 主因反复咳喘40年，加重7天于2024-11-12 08:37入院。

【现病史及既往史】： 1.患者老年 男，患者缘于入院前40年无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰，痰为白色痰，伴喘息，经抗感染对症治疗可好转。曾查胸部CT提示双肺支气管扩张，曾诊断为慢性支气管炎。患者于入院前7天无明显诱因出现上述症状加重,诉明显咳嗽，为干咳，无咳痰，无喘息、憋气，无发热，无咽痛，无腹泻，无尿急、尿频、尿痛，院外未治疗，症状无好转，患者查胸部CT：双肺炎症，考虑双肺支气管扩张合并感染；双肺实性结节、右肺磨玻璃结节--炎性？建议结节门诊会诊；纵隔内钙化灶；冠状动脉钙化；肝脏多发低密度，建议超声或增强检查；双肾囊肿？考虑左侧胸腹膜裂孔疝，今日为治疗来我院，门诊以“肺炎”收入院 。

2.既往；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认手术史，无输血史；否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

【检查】： 3.查体：T36.0℃，P94次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率94次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常，查胸部CT：双肺炎症，考虑双肺支气管扩张合并感染；双肺实性结节、右肺磨玻璃结节--炎性？建议结节门诊会诊；纵隔内钙化灶；冠状动脉钙化；肝脏多发低密度，建议超声或增强检查；双肾囊肿？考虑左侧胸腹膜裂孔疝。

【临床诊断】： 1.支气管扩张伴感染，2.慢性支气管炎。

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

常规检查无明显异常，猜病原菌