病例侧颅底进修日志42：腮腺粘液表皮样癌

病例信息

【患者信息】：女，14岁

【主诉】：右侧耳后包块2年

【现病史及既往史】：患者于2年前偶然发现右侧耳后长条形样肿块，质地较硬，有压痛，挤压后伴右侧耳道口出现脓性分泌物，无发热，无耳痛、听力下降及头晕，无声音嘶哑、吞咽困难及呼吸困难等不适症状，就诊于XXXX医院，诊断为“先天性鳃裂瘘管伴感染（右）”局麻行右侧鳃裂瘘管切除术，术后半年再次发现右耳后肿物伴挤压肿物后右耳道脓性分泌物，再次于XXX医院行二次手术治疗，术中怀疑非鳃裂瘘，术中冰冻提示不排除黏液表皮样癌，术后病理提示黏液表皮样癌，建议上级医院就诊。2020-8-25就诊我科门诊，门诊建议手术治疗。今为求手术治疗，门诊以“腮腺肿物（右）”收入院。

【检查】：查体：耳：右耳后见一长约2.5cm切口，双耳廓无畸形，双外耳道宽敞，无异常分泌物。双鼓膜标志清，无穿孔，活动好。双乳突区无压痛。

病理（2020-07-22，当地）：考虑黏液表皮样癌；B超（2020-07-19，当地医院）：右侧第一鳃裂瘘术后，右侧耳后皮下不均匀回声区，右侧耳后淋巴结可见。

【临床诊断】：腮腺粘液表皮样癌

【治疗经过及结果】：第一次病检报瘘管，导致误诊，二次手术：腮腺次全切除、外耳道封闭术（右）

术后进一步放化疗