中年患者常年阴囊静脉曲张破裂出血，自行丝线结扎止血

病例信息

【患者信息】：55岁男性，长期久居于高原

【主诉】：左侧阴囊静脉曲张10+年，破裂出血1周。

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术前照片

【现病史及既往史】：患者10+年前无明显诱因出现左侧阴囊静脉曲张，无阴囊坠胀疼痛、尿频、尿急、腹痛等不适，患者未重视未治疗。1周前患者因骑马致阴囊皮肤挫伤，伴阴囊曲张静脉破裂出血，自行予以丝线表面结扎，无发热、头晕、腹痛等不适，就诊于外院诊断为：失血性休克，阴囊静脉伴出血、感染，左侧精索静脉曲张，二尖瓣关闭不全，扩心病，心功能不全，高血压。为求进一步治疗来我院。

【检查】：阴囊彩超：双侧精索静脉曲张（左侧明显）最宽处内径约8.6mm；左侧精索静脉血流瘀滞。

【临床诊断】：阴囊静脉曲张伴出血、感染；双侧精索静脉曲张；右侧腹股沟疝；扩心病；心功能不全…

【治疗经过及结果】：入院后经心血管内科、麻醉科会诊后，改善心功能，完善术前准备，于腰麻下行双侧精索静脉高位结扎术+腹股沟疝修补术+阴囊病损切除术，术后1月余微信回访照片阴囊情况恢复可。

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术后1月余

总结与讨论

长期久居于高原，明显扩心病，心功能不全，全身及腹腔内多处静脉曲张改变，外院常规评估手术风险较大，不敢手术而来我院。

患者总体心累症状不明显，身体表现似乎已耐受，综合考虑下还是给患者安排手术了，还好最终患者恢复不错。