一个面部痣治疗的曲折过程

病例信息

【患者信息】：高中男生

【主诉】：出生时即有面部痣，渐增大，近几日出现红肿疼痛

【现病史及既往史】：无特殊

【检查】：

术前

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【临床诊断】：黑色素痣伴囊肿伴感染

【治疗经过及结果】：

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已经准备做了，但是探查发现底下是囊肿伴感染，感染太严重，底下空腔很大，不适合一期缝合，于是予以最低处切开引流，自行回去填塞换药。

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2周后过来，脓腔基本瘢痕化

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予以切除减张缝合

手术过程及注意事项：

1.常规碘伏消毒后充分肿胀麻醉，这样可以减少出血；

2.按照上图中内线完整切除痣及下边的疤痕组织，一定要切到脂肪层层面；

3.沿着脂肪层向四周充分剥离到划线外圈约1cm的范围

4.从皮内在外圈的层次进行减张缝合，然后在皮缘进行心形缝合，最后皮肤对合连续缝合。

5.5天后拆线，开线后要注意进行硅胶贴的抗疤痕治疗。

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事后1月远程随访

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美皮护或硅凝胶外用预防瘢痕

继续随访

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总结与讨论

黑色素痣合并感染不适合一期缝合，待感染控制后再考虑手术。