鱼与熊掌：高龄AML/高危MDS患者治疗的现实问题……

对于老年人来说，不适合强化疗者治疗目标是通过低强度治疗和/或支持治疗改善生活质量、争取延长生存。

那些高龄患者，不论AML（M3除外）还是中高危MDS，基本都是不适合强化疗者，治疗目标是通过低强度治疗和/或支持治疗改善生活质量、争取延长生存。除特定基因突变可加用靶向药物之外，较之前的减低剂量化疗，目前可能更多采用维奈克拉±阿扎胞苷/阿扎胞苷±维奈克拉方案以期令患者获得长生存，现实是有些患者有效，有些患者无效。

问题来了：若阿扎、维奈已无效后，后续还换用其他低剂量方案化疗么？还是直接放弃化疗之路，仅对症处置？

如AML（非M3）者，不把白血病细胞打掉，肯定是影响生存期的；打吧，减量化疗致骨髓长抑制/也可能引发严重感染……

总之是 鱼与熊掌不可兼得，可个人特别想二者兼得。