病例D-TACE联合A+T治疗肝癌术后复发一例

病例信息

【患者信息】：男性，62岁

【主诉】：肝癌术后4年，复发4月

【现病史及既往史】：患者于2020-08因肝区不适，就诊于我院，行腹部检查，考虑占位性病变，后为进一步治疗就诊于某医院，考虑原发性肝癌，于2020-09行肝癌根治术，术后病理为肝细胞肝癌，术后间断口服仑伐替尼，后无法耐受遂停药。于2024-08患者出现周身乏力及小便黄， 食欲减退，就诊于我科门诊，行上腹部CT:肝内多发占位性病变，肿标:AFP134.42ng/ml,CA 199371.1U/mL,于2024-09-04 、2024-09-26行D-TACE, C1-2:(奥沙利铂注射液台00mg)IA贝伐珠单抗注射液(0.2g)IA+注射用盐酸吡柔比星(载药用)(20mg)IA、替雷利珠注射液0.2g IV), 2024-10-23行C-TACE，C3:(奥沙利铂注射液(100meg)IA+贝伐珠单抗注射液(0.2g)IA+注射用盐酸吡柔比星(载药用)(20mg)IA、替雷利珠注射液0.2g IV),后予以患者护肝等对症治疗后顺利出院，现为进一步治疗，以“肝恶性肿瘤”收入我科室，现主症:乏力，皮肤略黄、小便正常，大便偏稀，2次/天，体重无明显变化。

【检查】：

首次影像

第三次介入治疗后影像

第一次介入治疗D-TACE

第四次介入治疗C-TACE

【临床诊断】：肝恶性肿瘤(CNLC IIIa期)肝术后 恶性肿瘤介入治疗 恶性瘤维持性化学治疗 恶性瘤免疫治疗 恶性肿瘤术后靶向治疗

【治疗经过及结果】：SD

总结与讨论

下步治疗方案？是否继续介入治疗？还是靶免治疗（目前未用靶向）？