止痛药惹的祸?胃镜辩真凶!

病例信息
【患者信息】:患者老年女性
【主诉】:上腹部疼痛十天
【现病史及既往史】:患者自诉十天前因手指关节疼痛,在附近诊所就诊,给予止痛药口服后出现上腹部疼痛不适,伴有呕吐,黑便,食欲减退。症状反复发作,未见好转。遂来就诊
【检查】:腹部初诊,剑突下压痛,无反跳痛,腹肌稍紧张。腹部超声:未见明显异常。
【临床诊断】:腹痛查因
【治疗经过及结果】:予行胃镜检查,胃体,胃底可见大量胆汁,胃角可见一凹陷性溃疡,边界欠规则,呈BorrmannII型,予以活检。



给予抑酸护胃,对症治疗。完善腹部ct等相关检查。
总结与讨论
此例病变,胃角溃疡,考虑恶变。患者反复追问口服止痛药物后引起胃痛,是否于药物治疗有关。明确告知关系不大。病理未出