体表异物取出

分享几例相对容易的体表异物取出。

心得：①体查非常重要，体表异物，大部分可以触摸得到，大概需要了解进出口/形状/是否完整/询问病人异物的质地，我习惯告知患者部分细小，特别时肉眼不可见的异物或者粉状异物很难取出。

②无论什么材质，都建议行X光，必要时针头复诊立体定位，为后面取出异物完整提供参考，B超在一定情况下都可选择。注：玻璃虽然透明但基本都可以显影。

③局麻后大部分异物在进出口可触及，但也会移位

④探查时能够的话，与神经血管肌腱走向平行，与异物走向垂直能更容易发现异物

⑤双氧水冲洗或灌洗/破伤风注射必不可少

⑥经验之谈，大部分不必要引流，基本不使用抗生素预防，但因人而异。

以上个人愚见，欢迎同行指出不足，以及未提到之处，欢迎交流经验。

PS：如果有同行熟练使用B超引导下取异物，欢迎分享经验。