上位女性69岁症状隐匿的患者，检查回报，怎样合理诊断及治疗？

病例信息

【患者信息】：女69岁

【主诉】：主因慢性咳喘3年，加重3天。

【现病史及既往史】： 患者老年 女，患者缘于5年前出现咳嗽、咳痰，伴喘息，多于冬季发作，每年发作持续约3个月以上，以“着凉、感冒”为诱因，经“抗炎、平喘”治疗可好转，查肺功能：混合性通气功能障碍，MVV占预计值19.5%。FEV1/FVC 67.0%。FEV1占预计值37.0%。曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病（GOLD 2级 D组）”，院外间断服用平喘、化痰等药物治疗（具体不详），病情呈逐年加重趋势，近几年稍事活动后即出现喘息。此次于3天前无诱因出现咳喘加重，伴胸闷、憋气不适，活动后明显，伴全腹轻压痛，无明显咳嗽、咳痰，无发热，无胸痛，无咯血，无恶心、呕吐，无腹泻，无抽搐及意识障碍，11-14曾就诊于我院完善泌尿系超声提示双肾多发结石、右肾积水、右肾输尿管结石，右下腹超声未见明显异常，心电图示窦性心动过速，后于家中休养，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收住院。。

2.既往高血压病史8年，最高达180/110mmhg，院外间断口服“降压0号”对症治疗，未规律监测血压；8年前因肾结石于沧州市中西医结合医院行经皮碎石治疗；脑出血病史5年，右下肢持续轻度麻木；否认糖尿病、冠心病病史，否认食物药物过敏史；否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，无输血史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

【检查】： 3.查体：T36℃，P70次/分，R17次/分，BP90/60mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。

【临床诊断】： 慢性阻塞性肺病伴有急性加重。

【治疗经过及结果】：尿常规正常。超声提示双肾多发结石、右肾积水、右肾输尿管结石，右下腹超声未见明显异常，心电图示窦性心动过速。入院后查胸部CT：考虑双肺慢性炎症或陈旧性病变，支气管炎？双肺实性结节，双肺钙化点，双侧肺气肿，主动脉及冠状动脉壁钙化，双侧支气管壁钙化影，左侧肾上腺增粗。全腹+盆腔CT：右肾较饱满，右侧输尿管盆段结石，继发右肾盂、右侧输尿管全程扩张、积液，周围脂肪间隙密度增高。双肾结石，子宫钙化灶，主动脉及冠状动脉钙化。心脏超声：左室舒张功能减低，心动过速。双下肢深静脉超声示：未见异常。入院后查D-二聚体:4.82mg/L,↑; 凝血四项：活化部分凝血酶原时间:39秒,↑; ★纤维蛋白原浓度:7.85g/L,↑; 肝功能：白蛋白(溴钾酚绿法):31.6g/L,↓; 血常规：白细胞数目:15.66×10^9/L,↑; 中性粒细胞数目:14.89×10^9/L,↑; 中性粒细胞百分比:95.1%,↑; N-末端脑钠肽:1105.05pg/ml,↑; 肾功能：尿素:20.01mmol/L,↑↑; ★肌酐(酶法):284umol/L,↑; ★尿酸:575umol/L,↑; 血钾钠氯：钠:129.5mmol/L,↓; 血沉:91MM/H,↑; 降钙素原:20.457ng/mL,↑; 镁:0.727mmol/L,↓; 高血压五项：促肾上腺皮质激素:0.3pg/ml,↓;血糖、流感病毒核酸、呼吸道六联大致正常，

总结与讨论

真实病史：患者于2天前查泌尿系超声提示双肾多发结石、右肾积水、右肾输尿管结石，右下腹超声未见明显异常，心电图示窦性心动过速，去超声科碎石，说碎石前测血压180/90，医生未给碎石，吃降压药1片（不详）后低血压，在家中休养，低血压状态，活动后憋气，患者看着状态可以，诉无力，自行行走。住院医生说看着没事呀，确实是，我看着也没事。检查回报可不是没事了？应该诊断什么？诊疗措施？