颅内出血——脑室增宽——持续腰穿

病例信息

【患者信息】：

患儿男，双胎之大，GA：39+2w，出生体重：1500g。

【主诉】：低体重生后30分钟；

【现病史及既往史】：

患儿男，双胎之大，GA：39+2w，出生体重：1500g；于我院产房经阴道分娩，出生Apgar评分：9-10-10/1-5-10min；羊水、胎盘、脐带正常。

母孕史：G5P5，家族遗传病史（-）。

【检查】：入科血气分析：PH：7.41；PO2:71；PCO2:26.3；BE：-7.4；LAC：3.6；末梢血糖：2.9mmol/L；

【临床诊断】：足月小样低体重儿；双胎之大

【治疗经过及结果】：

入科后积极予置暖箱保暖、合理喂养补液等对症支持治疗，于生后第三天患儿出现发热，体温最高至：39.0℃，复查炎症三项均增高，遂积极完善脑脊液提示：化脓性脑膜炎，调整抗生素化脑剂量抗感染治疗。生后第六天复查颅脑彩超：

完善CT：

总结与讨论

继续化脑足疗程抗感染治疗，动态监测颅脑彩超了解侧脑室宽度。于生后第10天开始腰穿放脑脊液，住院一月后治愈出院，随访至今未见异常。