糖尿病，什么能吃什么不能吃

糖尿病，什么能吃什么不能吃

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202411/15/content_214922.html

台州晚报，2024-11-15（4）

按：

标题-1：糖尿病不属于遗传病，但呈现家族聚集倾向

标题-2：糖尿病发病率随年龄增加而上升

标题-3：什么能吃什么不能吃

标题-4：极端的“饥饿疗法”不科学

标题-5：糖尿病防重于治

糖尿病，什么能吃什么不能吃

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202411/15/content_214922.html

台州晚报，2024-11-15（4）

糖尿病是中老年群体才得的病吗？作为慢性病的一种，糖尿病可以根治吗？糖尿病人一定不能碰甜食或饮料吗……多年来，有关于糖尿病背后的谜题，总是引发无数人探讨。

据统计，中国是世界上位列第一的“甜蜜大国”，糖尿病患者人数居世界首位。且糖尿病就像一个“潘多拉魔盒”，有100多种并发症，可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果。11月14日是联合国糖尿病日，记者采访台州市疾病预防控制中心（台州市卫生监督所）慢性非传染性疾病防制所所长、主任医师王良友，为大家科普糖尿病的那些事儿，一起走出“甜蜜误区”。

标题-1：糖尿病不属于遗传病，但呈现家族聚集倾向

先来了解一下，糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。根据不同病因，糖尿病具体分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病这4大类。其中，2型糖尿病最为常见，占糖尿病患者的90%以上。

作为一种常见的慢性疾病，糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿或夜尿增多、多食，以及不明原因的体重下降。

“从遗传的角度来说，糖尿病不属于遗传病，父辈患有糖尿病，子女并不会100%患病，但糖尿病人群往往呈现家族聚集倾向。”王良友说。以2型糖尿病为例，由遗传因素和环境因素共同作用所致，不健康的生活方式，包括暴饮暴食、缺乏运动、肥胖、工作以及生活压力大等，都可能是诱发糖尿病的“导火索”。

“糖尿病的危害有不少，主要包括了长期血糖升高导致的大血管、微血管损伤，从而引起多种器官（尤其是眼、心、血管、肾、神经）损害或器官功能不全或衰竭，导致失明、残疾等。”王良友说，许多患者血糖过高，还可能导致糖尿病急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等，严重时危及生命，需要及时救治。

随着现代人饮食习惯、生活方式的改变，人口老龄化的不断加剧，糖尿病已成为严重危害患者身心健康的主要病症之一。糖尿病及其并发症严重影响患者的身心健康，给数以万计的家庭和个人带来了沉重负担。

标题-2：糖尿病发病率随年龄增加而上升

那么，糖尿病的判断标准是什么？具体来看，人体在正常情况下，空腹血糖值不超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖值不超过7.8mmol/L。

当出现糖尿病“三多一少”的典型症状时，随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2h血糖（OGTT）≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）＞6.5%，即可确诊为糖尿病；如果患者没有出现糖尿病相关典型症状，那么需复查确认。

相关数据显示，我市去年的糖尿病发病率，较2022年上升了1.72%。其中，农村发病率要高于城市，男性高于女性。从整体趋势来看，糖尿病报告发病率随年龄的增加而上升，35岁之后的增长速度加快。

“目前，我市针对基本公共卫生服务项目已纳入社区健康管理的2型糖尿病患者，均开展了相应的健康宣教及干预措施。例如，每年提供至少4次面对面的随访和4次免费空腹血糖检测，每年进行一次较全面的健康体检。”王良友说，去年以来，我市在浙江省内率先开展社区高血压、高血糖、高血脂、高BMI（身体质量指数）共同健康管理试点工作，惠及椒江、路桥、温岭和玉环，对包括2型糖尿病患者在内的“四高”对象进行精准管理。

标题-3：什么能吃什么不能吃

对于糖尿病患者来说，日常最关心的无非是什么能吃，什么不能吃？

对此，王良友建议首先要多吃蔬菜，每日蔬菜摄入量应不低于500克，深色蔬菜占1/2以上。水果优先选择樱桃、李子、柚子、桃子、香蕉、梨、苹果、葡萄等，西瓜、菠萝等水果和果干则要注意限制摄入。

食用GI（升糖指数）较低的水果，不妨选择两餐中间或者运动前后，每次食用水果的数量不宜过多。还要注意严格限制纯糖食品、甜点等的摄入量。

主食方面，优选全谷物和低血糖生成指数食物（低GI值＜55）。其中全谷物和杂豆类最好占主食的1/3以上。

“每餐最好讲究粗粮、细粮合理搭配，每顿吃一半粗粮，可以起到良好的控糖效果。”王良友说，粗杂粮推荐糙米、全麦粉、燕麦、黑米、玉米、荞麦、青稞、高粱米、红豆、绿豆、扁豆、大豆、红薯、山药等；精细粮则包括白米饭、白馒头、白粥、白面包、白面条、饼干等。

一日三餐，要尽量定时定量，规律进食。最好以清淡为主，食盐的摄入量每日最好不要超过5克，烹调油则最好控制在25克以内。除此以外，糖尿病患者日常还要少吃动物内脏，适当控制富含胆固醇的食物。同时，限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品、食物，限制饮酒。

“总体来说，糖尿病人的早、中、晚三餐能量，宜控制在总能量的20%-30%、30%-35%、30%-35%，最好能调整平时的进餐顺序，养成先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食的习惯。”王良友说。

标题-4：极端的“饥饿疗法”不科学

很多人认为，得了糖尿病日常要少吃，于是采用极端的“饥饿疗法”控制饮食，其实并不科学。“饮食控制一方面是为了限制摄入的总热量，另一方面要保持营养均衡全面，而不是处于饥饿状态或禁食。糖尿病患者若能量摄入不足，会导致血糖偏低，反而不利于血糖控制。”王良友说。

此外，一些号称“无糖”食品，也要仔细甄别。目前，市面上有很多无糖食品添加了甜味剂，如木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等，这类甜味剂的甜度比糖要高很多。因此，糖尿病患者可以适量食用无糖食品，但不宜过量使用。

日常维稳血糖，除了坚持健康的饮食习惯以外，科学运动也很重要。按医嘱规律服药，可以帮助糖尿病患者达到更好的血糖控制目标，减少高血糖对身体的损害。

“糖尿病患者日常要定期监测血糖，了解自身血糖控制情况，及时发现潜在的健康问题，以便于对症下药。”王良友说，糖尿病目前虽不能完全治愈，但大家心态要好，坚持监测血糖、健康饮食、体育锻炼、规律服药等，有助于把血糖控制在稳定水平。

标题-5：糖尿病防重于治

在确诊糖尿病前，还有个“糖尿病前期”，这类高危人群，更要引起重视。糖尿病前期是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态，是糖尿病发病前的过渡阶段，也是糖尿病最高危人群。如果不对糖尿病前期加以干预，每年有5%-10%会进展为糖尿病。

本着“防重于治”的理念，处于糖尿病前期的患者，可以通过纠正不良生活方式，控制饮食和适度运动来预防和控制糖尿病的发生，通过体重管理使超重或肥胖者体重指数达到或接近24公斤/平方米，或体重至少下降7%的干预目标。

饮食方面，每日所需总热量中45%-60%来自碳水化合物，25%-35%来自脂肪，15%-20%来自蛋白质。烹饪时尽量采用植物油，适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物，每日限盐5克，不建议饮酒。

“运动方面，糖尿病前期患者更推荐散步、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动，以及举重、举哑铃、投掷、肌力训练等抗阻运动的联合运动干预。”王良友说，建议大家每周参与不少于150分钟的中等强度活动，避免久坐的生活方式，可以减少糖尿病的发生。