介绍手汗症

手汗量轻中重度 测测你是哪一个

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202411/15/content_214909.html

台州晚报，2024-11-15（7）

台州市中心医院心胸外科

主任医师 徐晓文/讲述 潘敏超/整理

天冷了，还是有很多手汗，不仅是手，连脚上、腋下、头面部也总是有很多汗，这是怎么一回事呢？

手汗症目前被认为是与交感神经功能紊乱有关，交感神经兴奋后，会引起汗腺过多分泌汗液。男女皆有可能患病，有一定的家族遗传性。

大部分手汗症患者自幼儿期起，就有手掌多汗的表现，到了青春期更严重，症状一般持续终身。

绝大多数患者不仅手部多汗，脚底也会多汗，一部分患者腋下也会多汗。

轻度手汗症只是手掌潮湿，中度能湿透一个手帕，而严重时手掌的汗能滴下来。

部分特定疾病会引起继发性手汗症，例如恶性肿瘤、甲亢、内分泌疾病、中枢神经系统损伤等。

环境因素也会对手汗症患者造成影响。天气炎热、心情紧张或在进行体力、脑力活动时，患者的出汗量会显著增加。当然，在白天心情平静的时候，手汗症患者的手汗会减少或消失，而到了夜间睡眠时，手掌通常是干燥的。

手汗症基本不会影响患者的健康，但对于患者的生活、工作、社交依然会造成巨大影响，特别是年轻人。我们在门诊中接诊的手汗症患者，大部分是15到35岁的年轻人，可能是手掌多汗对于这个年龄段的人群在学习、生活、社交工作中影响特别大。许多患者每天都处于不安中，随时关注自己的双手，害怕与人握手和亲近。

那么，手汗症可以治疗吗？可以。

内服药物，在抑制手汗的同时，也会抑制全身的汗腺分泌，副作用比较大。而用药水浸泡治疗或注射肉毒杆菌毒素，可能见效但效果短暂。目前比较主流的是荧光显影EST微创手术治疗，通过显影精准找出胸交感神经，切断支配手掌汗腺的交感神经分支。

这个手术是在腋下切开一个5至10毫米的小口，利用胸腔镜进入胸腔，精准切断目标神经。手术时间短，创伤小，手术有效率达到95%以上。术后经历短暂的疼痛期，一般一周内恢复正常。

我们在多年经验总结上，目前已将这个手术切口缩小到3毫米，不用切开组织，只需通过穿刺，改变手术体位，可以极大减轻病人的术后疼痛。伤口只有皮肤上的两个小点，术后恢复也更快，恢复后基本看不出伤口。

当然，手术也不是万能的，部分患者在术后会出现其他部位，比如前胸和后背的出汗量增加，因人而异。因此，我们一般建议中重度患者，特别是手汗症已经严重影响日常生活的人群开展手术治疗。

若发现自己患有手汗症，不必紧张。建议到正规医院检查，多听医生的意见，选择适合自己的治疗方式。