介绍“藏毛窦”

令人坐立难安的“竹笋”

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台州晚报，2024-11-15（7）

屁股沟里鼓起了一个小包，莫名瘙痒、红肿或者疼痛，仿佛是屁股里有一个小“竹笋”正在准备冒尖尖？这种长在屁股沟处，令人坐立难安的鼓包，也许是身体中了藏毛窦的招。

藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是人体毛囊在皮肤褶皱区域出现的一种慢性窦道或囊肿，通常由毛发或者毛发内的分泌物引发，最常见于骶尾部，内藏毛发是其特征。

肿块里面还长了毛发

徐先生20多岁，最近一段时间经常坐立不安，感觉屁股沟的部位隐隐胀痛，一坐下去便疼痛不已。

原来几个月前，他无意间摸到自己屁股沟的位置长了一个包，以为是蚊虫叮咬，想着过阵子就会好了，便没放在心上。但是随着时间流逝，这个顽固的包就像是在徐先生的屁股处安了家，一直不见好，甚至有红肿、变大的趋势。

渐渐地，徐先生发觉这个包越来越大，手指可以摸到一个慢慢向外凸起的肿大包块，而且似乎上面还长有一簇毛发。

“前段时间，我用手指去触碰这个包的时候，发现它没那么硬了，变得软趴趴的，破溃的地方还流出了脓液。随着屁股附近的皮肤疼痛感变得明显，我意识到应该是感染化脓了。”徐先生说，他先后辗转了急诊科和皮肤科，用了一些消炎药，但该病始终反反复复，不能根治。最后他来到肛肠科，经诊断，被确诊为藏毛窦，经过手术治疗，总算是好彻底了，究其病因，竟然是此处软组织内部“长了毛”。

有合并感染化脓风险

“藏毛窦好发于臀沟，也就是尾骨尖的位置，是骶尾部的软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，并且窦内通常藏有毛发。”台州市中心医院胃肠肛肠外科主任医师梁建华说，简单来说，藏毛窦是人体在发育过程中，毛发等异物刺入皮肤，随着皮肤生长进一步与皮肤内组织结合，形成异物。一旦有细菌、病毒等感染，就有可能合并感染形成脓肿。

梁建华说，毛发将皮肤穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作。

“疾病早期，刚长出藏毛窦的时候，如果没有化脓感染，患者大多并没有感觉，只会发觉骶尾部略微凸起，这种鼓包肉眼难以与蚊虫叮咬等导致的肿包区分。”梁建华说，患处可有与周围皮肤不相连的毛发从窦口中长出，窦口一般位于臀沟处。

等到了急性发作期，藏毛窦会有急性炎症的典型表现，包括红肿、疼痛，可见患处肿胀，高出皮面，皮肤发红，可伴有皮温增高。起初手按压局部，可感到质地坚韧，当脓液形成后，肿块会变软，可有波动感。形成脓肿时，脓液可自行或在周围组织受压后，从窦道中溢出。

“这种病好发于毛发旺盛的人群，其中又以超重、肥胖人群好发，因为这类人群臀沟较深，容易导致局部创伤或者刺激。此外，屁股经常反复受到挤压摩擦，此处以前有过皮肤损伤、长时间坐着、经常骑马的人群患病率较常人高。”梁建华说，该病患者多为年轻人，因毛发脂腺活动旺盛，导致出现症状。

必要时进行手术治疗

梁建华表示，藏毛窦难以自愈。如果没有合并感染，患者通常情况下不会出现任何不适症状，但倘若发生感染，则应该积极进行抗炎治疗，如果脓肿症状明显，应进行手术切除。

藏毛窦的手术方式有多种。针对急性炎症、形成脓肿的情况，做个简单的脓肿切排，可以迅速改善疼痛等症状，部分也可以达到治愈的效果。对于已经形成慢性窦道的患者，则需要进行窦道的切除、缝合，以及推进皮瓣或转移皮瓣的手术，从而达到根治的目的。

“藏毛窦长在比较隐秘的部位，不少患者会因此羞于启齿。但是藏毛窦很难自愈，如果发现已经出现明显的不适症状时，应尽早就诊，遵医嘱治疗，不要讳疾忌医。日常也要做好卫生工作，保持臀部的干燥、清洁，避免细菌感染。”梁建华说。