#病例#间擦部位红斑丘疹脓疱伴发热3天,考虑诊断为?

18岁女性患者,因“颈部、腋下、腹股沟及腘窝红斑,丘疹,脓疱伴发热,肿胀3天”入院治疗。患者于入院前3天因打碎温度计,液态汞流出,经简单清扫后仍居住于污染房间,12小时后自右下肢屈侧出现水肿性红斑,境界较清楚,后皮疹逐渐增多,陆续出现于颈部,躯干及下肢褶皱处,以颈部,腹股沟及腘窝处为重,右下肢腘窝处肿胀明显,其上可见密集针尖大小脓疱,就诊于外院,予西替利嗪等口服治疗,效果不显著。患者自发病以来,神清,伴发热,体温最高38.2℃,饮食可,睡眠、二便正常。
体格检查:颈部、双腋下、腹股沟及双侧腘窝处片状红斑,丘疹,右侧腘窝及大腿外侧红斑,境界较清楚,肿胀明显,其上可见密集针尖大小脓疱,皮温明显升高,无明显破溃。结膜及口唇黏膜无糜烂及溃疡。

右膝红斑,境界较清楚,肿胀明显,其上可见密集针尖大小脓疱

右侧膝红斑,境界较清楚,肿胀明显,其上可见密集针尖大小脓疱

胸片、心电图、腹部B超正常,血常规:WBC 9.51×109/L,NEUT%90.9%,LYM%8.5%;CRP 29.8mg/L,尿常规潜血(+++)(月经期),肝肾功能正常。患者拒绝血、尿汞含量检测。
考虑诊断?
最后编辑于 2024-11-16 · 浏览 4399