病例【创骨病例诊疗分析】粉碎的肱骨近端骨折如何处理？

病例信息

【患者信息】：女性，35岁， 外伤入院。

【主诉】： “外伤后左肩部疼痛伴活动受限3小时。”

【现病史及既往史】：患者入院3小时前在工厂上班时不慎从1米高处台阶上坠落，致使左肩部疼痛,呈持续性锐痛，伴左肩主动及被动活动受限。患者遂在朋友陪同下由120送至我院急诊就诊，急诊完善DR检查提示：左肱骨近端骨折。遂以“肱骨骨折”收住我科住院治疗。

【检查】：2024-10-05，我院DR：左肱骨近端骨折，断端移位。

影像学检查示：

CT加三维重建示：

【临床诊断】：左肱骨近端骨折

【治疗经过及结果】：诊疗计划:1.骨科护理常规，I级护理，留陪，普通饮食；2.完善血常规、生化、心电图、CT重建等检查；3.暂予止痛消肿，择期手术治疗；4.入院后行Caprini及静脉血栓风险评估。

总结与讨论

本例病人复位前Neer分型为四部分骨折，考虑患者为年轻女性，手术意愿大，我院采取手术治疗。

思考学习：肱骨近端骨折的分型？本例病人手术治疗方案的选择？ 肱骨近端骨折其他类型治疗方案的选择?

手术中应该如何进行复位，复位的技巧？手术中应该注意哪些问题？

请各位老师指点迷津，该批评批评！