血清Nesfatin-1、Ghrelin水平与糖、脂代谢及2型糖尿病进展关系研究
背景 机体摄食和能量消耗受下丘脑和外周神经信号双重调控，其中下丘脑释放的神经因子Nesfatin-1在抑制摄食和消化道粘膜分泌的Ghrelin在促进摄食过程中发挥重要作用，但二者在肥胖和糖尿病进展中的作用尚未明确。
目的 探讨Nesfatin-1、Ghrelin与血糖、胰岛素抵抗、血脂的相关性，分析其参与糖、脂代谢的潜在过程，为糖尿病、肥胖等代谢疾病的防治提供新思路。
方法 选取2020年1月—2021年2月在包头医学院第一附属医院内分泌科住院的170例2型糖尿病（T2DM）患者为试验组，同期体检的85例健康人为对照组。收集两组患者一般资料和临床检测指标，采用酶联免疫吸附测定法检测血清Nesfatin-1和Ghrelin水平。通过Pearson相关性分析和Spearman秩相关性分析探讨Nesfatin-1和Ghrelin与糖、脂代谢以及糖尿病慢性并发症、糖尿病病程之间的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估Nesfatin-1和Ghrelin在糖尿病诊断中的预测价值。
结果 Nesfatin-1与糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）呈负相关［r（rs）=-0.58、-0.59、-0.51、-0.26、-0.23、-0.37、-0.27，P<0.05］，Ghrelin与上述指标呈正相关［r（rs）=0.41、0.41、0.43、0.15、0.24、0.50、0.30，P<0.05）］；T2DM组血清Nesfatin-1水平低于对照组，Ghrelin水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。Ghrelin预测T2DM的ROC曲线下面积（AUC）为0.861（95%CI=0.816~0.906），最佳截断值为30.328μg/L。Nesfatin-1预测T2DM的AUC值为0.764（95%CI=0.704~0.824），最佳截断值为78.579μg/L。
结论 Nesfatin-1、Ghrelin通过影响血糖水平、胰岛素抵抗等多个方面调节机体糖、脂代谢过程，对糖尿病诊断有预测价值。
最后编辑于 2024-11-15 · 浏览 217
