急性肾小球肾炎的三级查房记录示例

初步诊断

急性肾小球肾炎

诊疗计划

1. 卧床休息，直至水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失。

2. 低盐、优质低蛋白饮食。

3. 利尿消肿，给予呋塞米[具体剂量]静脉注射。

4. 降压治疗，根据血压情况选用硝苯地平缓释片[具体剂量]口服。

5. 抗感染治疗，应用青霉素[具体剂量]静脉滴注，疗程[具体天数]。

6. 密切监测肾功能、血压、尿常规等。

主治医师查房记录

患者经过治疗后，水肿较前减轻，血压有所下降。复查尿常规，尿蛋白（++），红细胞较前减少。 治疗上，继续当前治疗方案。注意观察患者尿量变化，调整利尿剂的用量。监测血压，根据血压情况调整降压药物。

主任医师查房记录

患者病情好转，水肿进一步消退，血压基本正常。复查肾功能，血肌酐及尿素氮较前无明显变化。复查血清补体 C3 有所回升。 指示：可逐渐减少利尿剂和降压药物的用量。继续抗感染治疗至疗程结束。嘱患者避免劳累和感染，定期复查尿常规、肾功能等。

以上内容仅供参考，您可以根据实际情况进行修改和完善。