尿路感染

尿路感染简称尿感，指病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病。

根据感染发生部位分上尿路感染（主要为肾盂肾炎）和下尿路感染（主要为膀胱炎）。

根据病人的基础疾病即有无尿路结构功能异常，分为复杂性和非复杂性尿路感染。复杂性尿感指病人同时伴有尿路功能性或结构性异常，免疫低下，慢性肾实质性疾病，如尿路引流不畅，结石畸形，膀胱，输尿管反流，多囊肾。一般好发于男性。非复杂性尿感主要发生在无泌尿生殖系统异常的女性，多为膀胱炎，偶然可为急性肾盂肾炎。

根据发作频次分为出发或孤立发作尿感和反复发作性尿感。

尿路感染最常见的致病均以大肠埃希菌最为常见，但非复杂尿路感染的75~90%，其次是克雷伯杆菌，变形杆菌，柠檬酸杆菌属。

它有四种感染途径。其中约占尿路感染的95%的是上行感染，也称逆性感染。病原菌经由尿道上行至膀胱甚至输尿管肾虚引起的感染称为上行感染。血型感染很少见。直接感染一般是金葡菌泌尿系统周围器官组织发生感染时病人均可直接侵入到泌尿系统，导致感染。淋巴道感染是盆腔和下腹部的器官感染是病原菌，可从淋巴道感染泌尿系统。

临床表现是有急性膀胱炎，主要表现为尿频，尿急，尿痛，尿路刺激症，一般无全身感染症状。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段育龄女性最多见，他的全身症状是发热，体温多在38℃以上，泌尿系统症状是尿频，尿急，尿痛，排尿困难，腰痛，体检时可发现肋脊角压痛，肾区叩击痛。也有无症状细菌尿指病人有真性菌尿而无尿路感染的症状。尿道综合征常见于女性病人，有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。

我们可以通过尿常规，细菌培养及中断尿配药，影像学检查来确诊。