（原创）绿色的脾脏

先上一张照片：（绿色的脾脏）

各位战友是否遇到过这种情况？

接下来慢慢道来：

患者老年男性，因“解黑色便，乏力10天”入院，考虑急性消化道出血，就诊消化内科。既往因绞窄性肠梗阻做了3次手术，其他无特殊。

入院后实验室检查：

患者肝功能异常，胆红素升高，除了考虑消化道出血外，还需要考虑梗阻性黄疸。因此做了腹部CT及腹部核磁。

腹部CT考虑胆总管结石，胆囊结石。脾脏包膜下巨大慢性血肿或积液。

腹部核磁检查和腹部CT检查结果相似。

消化内科经过输血，止血，抗感染，补液，保肝，减黄后患者未解黑便，复查结果如下：

和家属沟通后，考虑脾脏出血的风险极高，先行脾脏切除术。术中抽血积液呈黄绿色约1500ml。

积液术后送培养，结果未归。脾脏病检提示脾脏淤血肿大伴局部血肿形成。

讨论：

脾脏包膜下积液考虑感染？什么原因导致？