病例是耳硬化症吗？

病例信息

【患者信息】：男，32岁

【主诉】：双耳听力下降15年，加重2年

【现病史及既往史】：15年前无明显诱因发现双耳听力下降，左耳较重，无耳鸣、耳流脓、头晕等，当时首诊于XXXXX医院，未行检查，怀疑“耳硬化症”，未治疗。近2年听力下降逐渐加重，为求进一步治疗，1月前就诊于我院，门诊以“双耳传导性耳聋”收入院。患者目前神志清、精神可、睡眠、饮食及二便均未见明显异常，近期体重未见明显变化。

2023年曾有骨折病史；否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

    个人史：生于XX市，久居于本地，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。

    婚育史：29岁结婚，爱人体健

    家族史：父亲蓝巩膜、易骨折，母亲体健，1子蓝巩膜，体健，奶奶蓝巩膜，耳聋，家族中无其他传染病及遗传病史。

【检查】：双耳廓无畸形，双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清楚，透明，双乳突区无压痛。音叉检查（Ｃ256）：ＷＴ偏左，ＲＴ左耳阴性，右耳阴性。巩膜呈蓝色，

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听力学检查

电测听示：双耳混合性聋，

右耳BC/AC（dB) 10-15-15-35-25 / 50-50-45-40；

左耳BC/AC（dB) 0-10-15-0-25 / 70-70-70-65-55。

声导抗双耳A型曲线，

(2023-04-18 10:50，本院)行耳鼻喉(耳部检查)检查提示：电子内镜下见双外耳道通畅；双耳鼓膜完整，标志清楚。

CT

基因检查待公布答案

【临床诊断】：1.混合性聋（双）2.XXXX

【治疗经过及结果】：左侧鼓室探查、激光镫骨底板开窗、人工镫骨植入、听骨链重建术

听力有所提高

总结与讨论

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